La simulazione ad alta fedeltà per la formazione degli studenti di infermieristica: una scoping review della letteratura

human performance in a protected environment, and thanks to the innovation of technologies it has been possible to obtain increasingly realistic performances. The aim of this study is to map and describe the effects of training through a high-fidelity simulation method on the technical and non-technical skills of nursing students in an emergency setting.  METHODS: A scoping review was chosen as research methodology within some main databases of biomedical interest: MEDLINE, Scopus, CINAHL, PsycINFO, Academic Search Index, Science Citation Index and ERIC.  RESULTS: 530 articles were selected. Of these, 21 met the inclusion criteria and underwent the review process. Participants undergoing the intervention demonstrated better skills than the control group when subjected to a simulation based on realistic scenarios. The selected articles can be divided into two categories: those that focus essentially on non-technical skills and those that study only technical skills.  CONCLUSION: Evidence suggests that HFS should include feedback, briefing and debriefing; it should be applied in every area of nursing education; student self-efficacy, confidence and competence are key principles to consider when measuring the effect of a simulation environment. BACKGROUND: La simulazione ad alta fedeltà può essere definita come una tecnica per affinare specifiche prestazioni umane in un ambiente protetto e, grazie all'innovazione delle tecnologie simulative è stato possibile ottenere prestazioni sempre più realistiche. Lo scopo di questo studio è quello di mappare e descrivere gli effetti della simulazione ad alta fedeltà nella formazione universitaria infermieristica sulle abilità tecniche e non tecniche degli studenti in un contesto di emergenza/area critica.  METODO: La metodologia di revisione scelta è stata una scoping review all’interno dei più importanti database di interesse biomedico: MEDLINE, Scopus, CINAHL, PsycINFO, Academic Search Index, Science Citation Index and ERIC.  RISULTATI: Sono stati selezionati 530 articoli. Di questi, 21 hanno soddisfatto I criteri di inclusione e sono stati sottoposti al processo di revisione. I partecipanti che hanno ricevuto l'intervento hanno dimostrato abilità migliori rispetto al gruppo di controllo quando sottoposti ad una simulazione basata su scenari realistici. Gli articoli selezionati, inoltre, possono essere suddivisi in due categorie: quelli che si concentrano essenzialmente sulle non-technical skills e quelli che studiano solo le technical skills.  CONCLUSIONI: I risultati suggeriscono che l’HFS (High-Fidelity Simulation) dovrebbe includere feedback, briefing e debriefing degli scenari; dovrebbe essere applicato in ogni area della formazione infermieristica; l'autoefficacia, la fiducia e le conoscenze dello studente sono principi chiave da considerare quando si vuole misurare l'effetto di un ambiente di simulazione.&nbsp

Skin tears flap management in patient affected by dermatoporosis

BACKGROUND Dermatoporosis is the chronic cutaneous atrophy syndrome that makes the skin particularly fragile and it is the main risk factor in the onset of skin tears (ST). The syndrome is still little known in our country and the particularity acquired by affected skin and its difficulty in regeneration is often ignored. STs, which are often underestimated both by the patient and by the medical staff, have, in the patient with dermatoporosis, an evolution towards the most difficult healing, in which the management of the free skin flap (FSF) is fundamental. If the management of the FSF is inadequate, the evolution of the injury goes towards chronicity, which leads to greater patient suffering and waste of resources. METHODS Following the spontaneous observation of the evolution of ST in patients with dermatoporosis from 2009 to date (about 150) it is clear that the preservation and the combination of vital FSF following an unsuitable cleansing or non-vital FSF, affects the reparative process even if you use appropriate advanced medications. Based on the gained experience, a series of practical recommendations are defined in the immediate and late intervention for the management of the FSF on: the cleansing of the fund of the lesion and of the internal part of the vital flap, the preservation of the flap during cleansing, the primary dressing and the importance of maintaining the right humidity gradient in the interval between dressings. RESULTS To illustrate this, it is brought into vision the evolution of ST in some clinical cases with FSF treated differently with the first two-hour to twenty-day intervention in patients with: age >80 years, Barthel Index from 0 to 100, dermatoporosis stage IIb-IV, ST type T2-T3, FSF >2 cm. Healing times from five to one hundred days, compared to the state and treatment of the flap. CONCLUSIONS The presence and condition of the flap directly affect the healing of ST, the phenomenon is to be explored through clinical studies. With adequate management of the FSF even in the patient with dermatoporosis the STs can reach healing within 15 days. The process lends itself to standardization for the resemblance of the patient's condition

European Union digital education framework : a quality standard to guide the design of healthcare apps

Digital Education Initiatives and Timely Solutions (DIG-IT) is an Erasmus+ project collaboration between university academics, clinical educators, industry partners, healthcare professionals, and technology experts over 5 European Union (EU) states. The objectives are to create digital educational capacity for academic faculty and mobile learning opportunities for continuing professional healthcare education. The first deliverable of this project was the innovative European Union Digital Education Quality Standards Framework and Toolkit or EU-DEF. This framework can be used to consider all principle and secondary aspects when designing, delivering, and evaluating digital education resources. In this article we explore the framework efficacy in collaboratively developing two open access, mobile healthcare apps, ECG Interpretation for Nurses and Nurse Leadership and Management. We describe the teamwork needed and steps taken during this process, and demonstrate the adaptability, usability, and value of this tool for other online development projects. The EU-DEF is an evidence-based, comprehensive framework that can be used as a starting point for individuals or teams when developing digital educational projects. Considering all variables helps focus the expertise required to produce robust end-products.peer-reviewe

O impacto da ultrassonografia no atendimento multidisciplinar na UTI

Introduction: The introduction of ultrasound in the Intensive Care Unit (ICU) represents a significant milestone, fostering substantial advancements in multidisciplinary practice and positively influencing the management of various critical conditions. The application of pulmonary ultrasound, in particular, emerges as a versatile and essential tool, directly impacting the quality of care provided. Methodology: A bibliographic search was conducted on the PUBMED platform, utilizing specific Mesh descriptors: Ultrasonography, Intensive Care Units, Patient Care Team. The search period spanned from 2013 to 2021, encompassing a total of 33 articles. Results: The application of ultrasound in the ICU has proven to be an extremely relevant tool for multidisciplinary care. Pulmonary ultrasound, when employed by intensivists, not only provides a precise assessment of the mentioned conditions but also plays a fundamental role in rapid decision-making and treatment optimization. Conclusion: Ultrasound emerges as a transformative tool in the ICU, shaping multidisciplinary practice and ushering in an era of more advanced and patient-centered intensive care. Its crucial role in swift decision-making and treatment optimization reinforces its position as an indispensable element in the toolkit of healthcare professionals in both the present and future ICU settings.Introdução: A introdução da ultrassonografia na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) representa um marco significativo, promovendo avanços substanciais na prática multidisciplinar e influenciando positivamente o manejo de diversas condições críticas. A aplicação da ultrassonografia pulmonar, em particular, surge como uma ferramenta versátil e essencial, impactando diretamente a qualidade do atendimento prestado. Metodologia: A pesquisa bibliográfica foi conduzida na plataforma PUBMED, utilizando descritores Mesh específicos: Ultrasonography, Intensive Care Units, Patient Care Team. O período de busca abrangeu os anos de 2013 a 2021, totalizando 33 artigos. Resultado: Aplicação da ultrassonografia na UTI tem se mostrado uma ferramenta de extrema relevância para o atendimento multidisciplinar. A ultrassonografia pulmonar, quando utilizada pelos intensivistas, não apenas oferece uma avaliação precisa das condições mencionadas, mas também desempenha um papel fundamental na rápida tomada de decisões e na otimização do tratamento. Conclusão: A ultrassonografia emerge como uma ferramenta transformadora na UTI, moldando a prática multidisciplinar e promovendo uma era de cuidados intensivos mais avançados e centrados no paciente. Seu papel crucial na rápida tomada de decisões e na otimização do tratamento reforça sua posição como um elemento indispensável na caixa de ferramentas dos profissionais de saúde nas UTIs do presente e do futuro

Knowledge and attitudes between nurses, midwives and students about voluntary termination of pregnancy. A scoping review of the literature

Background: Voluntary termination of pregnancy (VTP) is influenced by ethical convictions, religious orientations and knowledge of the law. The latter is essential for students to be improved in University curricula, in order to develop attitudes among future nurses and midwives with the objective to reduce stigma and reluctance in providing VTP. Previous research has shown that nursing and midwifery students' attitudes and knowledge can be improved. Aim: The aim of this study is to describe literature regarding knowledge and perception about abortion and voluntary termination of pregnancy in several countries of the world among nurses, midwives and university students. Methods: This is a scoping review of the literature conducted by following the recommendations of the PRISMA-ScR Statement. The authors selected studies in MEDLINE, Scopus, CINAHL, PsycINFO, Academic Search Index, Science Citation Index and ERIC, published in English and Italian in the last decade. Quality assessment was performed using the Jadad scale. Results: Initially, 434 studies were selected. A total of 11 articles met the inclusion criteria. The articles included in the scoping review deal with the issue of abortion from different perspectives. From the analysis it emerged that the barriers for VTP are the lack or inadequate knowledge of the legislation and of the practical / technical phases of the procedure. Conclusions: Health professionals and students have different perspectives and attitudes toward VTP. Nurses and midwives have inadequate knowledge of procedures and legislation. Therefore, it is recommended to implement university curricula on the topic

Knowledge and attitudes of nurses, midwives and students on voluntary termination of pregnancy. A national survey

Introduzione. Gli infermieri e le ostetriche sono gli operatori sa- nitari che svolgono un ruolo fondamentale nell'interruzione vo- lontaria della gravidanza (IVG) in tutto il mondo. Come descritto in letteratura, gli studenti di infermieristica e di ostetricia si sono rivelati avere poche conoscenze sull'argomento. Per questo motivo, dovrebbero essere adeguatamente formati per svolgere il loro ruolo. È stato creato un questionario per in- dagare, in tutta Italia, le conoscenze e gli atteggiamenti di infer- mieri, ostetriche e studenti sull'interruzione volontaria di gravi- danza (IVG). Materiali e Metodi. È stata condotta un’indagine attraverso un questionario autosomministrato, ed è stata rivol- ta a 48 operatori sanitari e 27 studenti universitari (N=75; tasso di risposta 93,7%) che rispettivamente lavorano e studiano nel Sud, Centro e Nord Italia (59% di età inferiore ai 30 anni; 96% donne). Il questionario è composto da 26 item suddivisi in 4 se- zioni. Risultati. Lo studio ha evidenziato l'importanza del ruolo, degli atteggiamenti e delle conoscenze degli operatori sanitari e degli studenti riguardo alla IVG. I risultati di questa indagine nazionale mostrano che ancora troppo poco spazio è dato all'in- terno dei curricula universitari per l'apprendimento di tutto ciò che riguarda la salute riproduttiva delle donne, in particolare per quanto riguarda l'aborto. Questo porta ad una disinformazione dei professionisti della salute e ad ostacoli nell'accesso ai servizi per le donne. Conclusioni. Sono state trovate differenze negli atteggiamenti e nelle conoscenze tra gli studenti e gli operatori sanitari nei confronti dell'interruzione volontaria della gravidanza. Pertanto, si consiglia di aumentare il livello di conoscenza prima della laurea, includendo i corsi pertinenti all'università

L’impatto della prima e seconda ondata di covid-19 sul personale sanitario coinvolto – una survey nazionale

BACKGROUND. La pandemia da COVID-19 in Italia ha avuto un impatto importante sulla salute mentale del personale sanitario. Questo studio ha voluto indagare, attraverso la somministrazione del medesimo questionario in entrambe le ondate (aprile-maggio e novembre-dicembre 2020), diversi aspetti riguardanti l'associazione tra benessere psicologico e condizioni lavorative degli operatori direttamente coinvolti.  METODI. I questionari autosomministrati sono stati distribuiti online agli operatori sanitari direttamente coinvolti nei servizi COVID-19 (N = 398) su tutto il territorio nazionale dal 29 aprile al 17 dicembre 2020. Il questionario ha misurato il disagio psicologico, le esperienze personali di lavoro, le variabili demografiche, l'utilizzo di DPI, orario di lavoro, stile di vita e percezione del rischio di infezione tra gli operatori sanitari italiani.  RISULTATI. Gli infermieri sono stati i più vulnerabili durante la prima e la seconda ondata di COVID-19. Lo stress e la paura di essere contagiati e l'infettività sono stati i principali problemi emersi dall'analisi, associati a una maggiore inadeguatezza e personale insufficiente per gestire il carico di lavoro (β = 0,28; p = 0,000), nonché all'aumento della paura di mettere a rischio la propria salute (β = 0,24; p = 0,023) e influenza negativa sul proprio stile di vita (β = 0,31; p = 0,001).  CONCLUSIONI. Monitorare e preservare la salute mentale e psicologica degli operatori sanitari è necessario per un'assistenza ottimale ed il benessere del lavoratore. Lo sviluppo di servizi di supporto da parte delle organizzazioni può aiutare il personale coinvolto ad affrontare le proprie difficoltà.  PAROLE CHIAVE: COVID-19; Pandemia; Infermieri; Benessere psicologico; Questionario. BACKGROUND. The COVID-19 pandemic in Italy had a major impact on the mental health of healthcare personnel. This study wanted to investigate, through the administration of the same questionnaire in both waves (April-May and November-December 2020), different aspects regarding the association between psychological well-being and working conditions of the healthcare personnel directly involved.  METHODS. Self-administered questionnaires were distributed online to healthcare professionals directly involved in COVID-19 services (N = 398) on the entire national territory from April 29th to December 17th, 2020. The questionnaire measured psychological distress, working conditions, demographic variables, use of PPE, working hours, lifestyle and infection risk perception among Italian healthcare workers.  RESULTS. Nurses were the most vulnerable during the first and second waves of COVID-19. Stress and fear of being infected and infectiousness were the main problems that emerged from the analysis, associated with increased inadequacy and insufficient staff to manage the workload (β = 0.28; p = 0.000), as well as increased fear of putting their health at risk (β = 0.24; p = 0.023) and negative influence on one's lifestyle (β = 0.31; p = 0.001).  CONCLUSION. Monitoring and preserving the mental and psychological health of healthcare workers is necessary for optimal care and personal well-being. The development of support services from the organizations can help the staff involved in facing and coping with their difficulties.  KEYWORDS: COVID-19; Pandemic; Healthcare workers; Psychological distress; Survey.&nbsp

Development and Validation of an Evaluation Toolkit to Appraise eLearning Courses in Higher Education: A Pilot Study

The development and evaluation of eLearning approaches is a global trend in higher education today. This study aimed to develop a companion evaluation toolkit consisting of formative and summative assessment scales to evaluate academics’ experiences in designing, delivering, and evaluating eLearning. To test the psychometric properties of the companion evaluation toolkit, an instrument validation study was conducted. Items were created, then tested for content and face validity. A confirmatory factor analysis (n = 185 participants) for the summative assessment scale examined the underlying structure of the scale, while reliability was assessed using the Cronbach’s alpha coefficient. The results show that the model examined is consistent with the 3 factors (33 items) explaining a total of 62% of the variance. The results also show a high level of reliability for both the formative and summative scales that comprise the companion evaluation toolkit. The results of this study can be used and welcomed by both teachers and professionals involved in the development and use of learning management systems or in the design, delivery, and evaluation of the eLearning process

Il Middle Management infermieristico. Delineazione del ruolo alla luce dei recenti sviluppi in Sanità

Se prendessimo casualmente un qualsiasi lavoratore nell’ambito della sanità, di qualsiasi disciplina ed incarico e chiedessimo di descrivere brevemente quali ruoli include il Middle Management Infermieristico, la prima parola che verrebbe subito in mente sarebbe “Coordinatore”! Non è facile neanche per chi in questo settore ci lavora da anni riconoscere le figure manageriali intermedie in ambito infermieristico, perché i middle manager delle Aziende Sanitarie sono caratterizzabili ancora come ruoli ibridi. Ruoli nei quali rimane ancora fortissima la componente professionale intrinseca e che spesso è più esauriente della componente manageriale. L’esigenza di definire ruolo, funzioni e competenze del Middle Nurse Manager in Italia nasce da una scarsa presenza nella letteratura nazionale ed internazionale di un’analisi approfondita rispetto a questa figura. A ribadire la centralità dei nostri middle manager ci ha pensato la pandemia da COVID-19. L’acquisizione delle materie prime, dei beni e dei servizi necessari, trasformazioni strutturali, riorganizzazione dei processi, collaborazioni e molto altro di quanto avvenuto durante la crisi, e che ci ha permesso di gestirne gli effetti e conseguenze in modo efficace, è avvenuto grazie alla direzione e al contributo del middle management aziendale. Quindi, è oggi ancora più importante che mai interrogarsi su quali ruoli, competenze, capacità ed abilità siano necessarie alle diverse figure del Middle Nurse Management. Cosa ci si aspetta dai diversi ruoli? Cosa deve sapere fare un middle manager? Assegnare ruoli e profili che esitino in job description è più che mai un dovere. Come formare o meglio consolidare le competenze necessarie? Condividere le proprie esperienze con altri infermieri in modo da poter lavorare insieme per trovare soluzioni efficaci ai problemi riguardanti questa figura, migliorerebbe il senso di appartenenza al ruolo e sosterrebbe il riconoscimento a più ampio spettro delle varie figure che ne fanno parte

Defining nursing workload predictors: A pilot study

Aim To explore predictors of perceived nursing workload in relation to patients, nurses and workflow. Background Nursing workload is important to health care organisations. It determines nurses' well-being and quality of care. Nevertheless, its predictors are barely studied. Methods A cross-sectional prospective design based on the complex adaptive systems theory was used. An online survey asked nurses to describe perceived workload at the end of every shift. Data were gathered from five medical-surgical wards over three consecutive weeks. We received 205 completed surveys and tested multivariate regression models. Results Patient acuity, staffing resources, patient transfers, documentation, patient isolation, unscheduled activities and patient specialties were significant in predicting perceived workload. Nurse-to-patient ratio proved not to be a predictor of workload. Conclusions This study significantly contributed to literature by identifying some workload predictors. Complexity of patient care, staffing adequacy and some workflow aspects were prominent in determining the shift workload among nurses. Implications for nursing management Our findings provide valuable information for top and middle hospital management, as well as for policymakers. Identification of predictors and measurement of workload are essential for optimizing staff resources, workflow processes and work environment. Future research should focus on the appraisal of more determinants